Domanda di iscrizione all’associazione Eccomi

    Cognome: Nome:
    Data di nascita: Luogo di nascita:
    Codice Fiscale:
    Indirizzo: Numero civico: Città: Provincia:
    Telefono: Telefono Cellulare: E-mail:
    Socio presentatore 1 (Nome e Cognome):
    Socio presentatore 2 (Nome e Cognome):
    Dimostra di essere umano selezionando aereo.

    Invio postale

    In alternativa, è possibile stampare questa pagina, compilare il modulo a mano e inviarlo a: ECCOMI – via Picardi, 6 – 00197 ROMA

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